Brain：复发、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供给大脑组织的颈动脉比作树冠，水分经过由粗到菱的树根，输送到每一片叶子，而最肥大的树杈就是“脑组织小肾脏”。

大脑组织中都的小肾脏习惯上上是所称球形＜500μm的设在大脑组织皮层深部的肾脏，狭义上，是特所称脑组织内球形＜200μm的小肾脏，其粗菱更为于几根头发丝。当这些小肾脏起因了病大变，比如阻塞或断裂，就会引起附加的病因——这就是脑组织小肾脏病（CSVD）。

很多时候，CSVD并不能明显的病因，许多病人只是体检后辨认出躯干MRI的简报上读到了“脑组织白质高波形（WMH）”、“缺血性白质病大变”、“陈旧腔隙性梗死”等阐述。如果此时掉以轻心，随着疟疾的进展，大部分病人才会出现多种多样的病因。

CSVD还是全球最类似于的高血压痴呆的主要原因。虽然有确实确定了病大变和脑组织肾脏病大变之间的关连，但其机理联系还不能被阐明。最近的研究者表明，免疫电磁辐射的激活，包括骨髓菱胞上凸显的可溶性受体2（TREM2），或许是最重要的调节考量。

在近期发表在Brain的研究者中都，来自必先台湾的专家比较了10名AD病人和66名自发性脑组织内出血伴脑组织淀粉样肾脏病或高血压小肾脏病（两种最类似于的散发性CSVD）生还者的sTREM2的血红蛋白程度及其与神经影像圣万和脑组织Aβ负荷的涉及性。研究者人员对所有参与者顺利进行了脑组织部MRI和11C-明尼阿波利斯化合物B PET，以评核放射性CSVD圣万和大脑组织Aβ负荷，并对一个亚组病人顺利进行了18F-T807 PET，以评核大脑组织皮层tau药理学。

得出，AD病人和CSVD病人的血红蛋白sTREM2程度更为（P=0.690）。在CSVD病人中都，血红蛋白sTREM2与WMH显著涉及（P

综上，血红蛋白sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau药理学无关。这些辨认出凸显了血红蛋白sTREM2作为小肾脏疟疾涉及的白质损伤的强大预测标记物的潜在依赖性，并在治疗这种疟疾时对小分子先天免疫反应带有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332