腹腔炎症的荣恶整年性辨认的正确表征不具极高的临床意义。US是评量腹腔阴囊的主要影像学暴力手段。MRI是全面性评量超声不确定整年性腹腔炎症的首选影像学核对分析方法。常规MRI有数T1加权、t2加权、脂肪可抑制和对比增强碱基,其正确整年性在71%到93%之间。半定量分析动态对比增强MRI全面性提高了确诊整年效能,正确整年性高达100%。
近年来,有数发散加权MRI之类的功能整年性MRI技术迅速的发展发散峰度MRI于2005年首次提出,该技术对非阿达马出水发散下式顺利完成了计量,并可提供有关一个组织异质整年性、细胞整年性和血管整年性的附加信息。但是,其在腹腔荣整年性和恶整年性炎症的确诊价倍数仍依赖于争议。
近日,刊登在Radiology刊物的一项研究者评价了超高b倍数发散峰度MRI在辨认腹腔荣、恶整年性炎症中的确诊技能,并探讨了与常规MRI结合的发散峰度变量在提高术前MRI评量的总体整年效能方面的附加价倍数,为临床正确地术前评量及预后预测提供了新出发点。
本项前瞻整年性队列研究者评量了2016年11年末至2018年12年末之后有超声核对不确定整年性附件阴囊的整年病人。每位病人均给与了有数弥散加权MRI (b倍数0-2000秒/mm2)碱基的3.0T MRI扫描。测算表观发散下式(ADC)并顺利完成峰度二阶。采用logistic混合框架评量恶整年性和荣整年性炎症之间ADC、峰度共通ADC (Dapp)和明显峰度下式(Kapp)的关联整年性。测算ADC、Dapp和Kapp辨认荣恶整年性炎症的受试者工作特征斜率下占地面积(AUC),特异整年性敏感度为100%。以一个组织病因研究者为参考基准。
本研究者总计对58名女整年性的79个腹腔炎症顺利完成了评量(年龄±基准差,48岁±14)。有62可有(78%)炎症表现为荣整年性一个活体表现,而17可有(22%)炎症显示为恶整年性一个活体表现。在恶整年性炎症的ADC和Dapp低而Kapp较高:恶整年性炎症的ADC中位数、Dapp和Kapp分别为0.74 µm2 / msec(仅限于0.52-1.44 µm2 / msec)、0.98 µm2 / msec(仅限于0.63-2.12 µm2 / msec)、1.01(仅限于0.69-1.30),荣整年性炎症分别为1.13 µm2 / msec(仅限于0.35-2.63 µm2 / msec)、1.45 µm2 / msec(仅限于0.44-3.34 µm2 / msec)和0.65(仅限于,0.44-1.43)(P倍数分别为.01,.02和<.001)。Kapp的AUC(0.85,95%置信区间:0.77,0.94)大于ADC的AUC(0.78,95%置信区间:0.67,0.89; P = .047)。
三幅 装形三幅,A-C为1%的体素研究者,D-F为10%的体素研究者,A和D为表观发散下式(ADC)和两个发散峰度MRI共通变量,B,和E为峰度共通ADC (Dapp), C和 F为表观峰度下式(Kapp)。
表 发散及峰度发散下式在辨认腹腔荣恶整年性炎症中的确诊价倍数。
综上所述,发散峰度MRI在超声不确定整年性腹腔炎症的术前MRI评量中展现出者举足轻重作用。同时本研究者还发现,与单纯的表观发散下式相对于,表观峰度下式能更多地辨认腹腔荣恶整年性炎症。本研究者为临床选择最佳的腹腔炎症核对暴力手段提供了技术支持。
原文出处:
Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700
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